진료안내
폐암 클리닉
폐암 클리닉
폐암은 기관지나 폐에 발생하는 악성 종양입니다. 흡연이 가장 대표적인 원인이지만 최근에는 흡연을 하지 않는 여성에서 폐암이 증가하고 있습니다. 폐암은 발생 빈도에 있어서는 남성에서 2위, 여성에서 5위를 차지하지만, 암 사망자 수에 있어서는 남녀 모두 1위를 차지하는 무서운 암입니다.
폐암의 사망률이 높은 이유는 완치가 가능한 조기에 진단되는 경우가 전체의 20% 정도이며, 나머지 80% 정도는 진행된 상태에서 진단되기 때문입니다.
본 클리닉에서는 신속한 검사와 효과적인 치료로 생존율 향상을 위해 노력하고 있습니다. 폐암의 조기 진단을 위한 첨단 장비를 갖추고 있어 안전하고 정확한 진단을 받을 수 있습니다. 또한, 다분야 협진 체계가 구축되어 있어 환자에게 가장 도움이 되는 치료 방법을 선택할 수 있도록 노력하고 있습니다.
목적
폐암의 조기 진단과 치료를 위한 다분야 협진 체계 구축
필요성
- 고도의 전문성과 첨단 장비 및 시설 요구
- 폐암은 우리나라 남성에서 2번째로 흔하며, 사망률 1위로 고도의 전문성과 첨단장비 및 시설이 요구되는 질환
- 사망률이 1위인 암에 대한 다분야 진료 체계 필요
- 폐암은 조기 진단과 치료가 요구되는 질환으로 정확한 진단과 치료를 위해 다분야 진료체계 필요
- 전문적 치료 외에 말기 폐암 환자의 관리 요구
- 폐암은 진단과 수술, 항암제, 방사선과 같은 전문적 치료 외에도 호스피스 치료가 절실하게 요구되는 질환으로 다분야 치료 필요
- 1,2차 의료기관과 의뢰체계 필요
- 폐암은 첨단 장비와 시설이 요구되므로 1,2차 진료기관과의 진료의뢰체계가 효율적으로 유지되어야 비용, 시간, 노동력 손실을 줄일 수 있음
다학제 진료체계 구축 및 운영 방안
참여 분야와 역할
| 관 련 과 | 분 야 |
|---|---|
| 호흡기․알레르기 내과 | - 폐암 진단으로 기관지경 검사 및 진단 술기 시행 - 수술 결정에 대한 자문, 항암제 치료, 방사선 치료 의뢰 결정 - 치료 종결 후 추적 관찰 - 호스피스 치료 의뢰 결정 - 폐암의 진단, 치료, 예방, 금연에 대한 시민 강좌 - 폐암 진단을 위한 CT 유도 하 세침 폐생검 실시 |
| 흉부외과 | - 종격동경 및 흉강경 검사 등을 통한 진단 - 폐암의 수술적 치료 - 폐암의 합병증 발생 시 수술적 요법 시행 |
| 영상의학과 | - 폐암의 병기 결정을 위한 영상의학적 진단 |
| 방사선종양학과 | - 폐암의 방사선 치료 결정에 대한 자문과 치료 |
| 병리과 | - 폐암진단을 위한 조직 판독 |
| 정신건강의학과 | - 암에 합병된 우울증과 불안에 대한 치료 |
| 영양과 | - 폐암의 영양처방과 식단 제공 |
진단
방사형 기관지 초음파 내시경 (Radial EBUS, Endobronchial Ultrasound)을 이용한 경기관지 폐생검
- Radial EBUS 는 기관지내시경 하 초음파를 보면서 말초 폐병변에 대하여 경기관지 폐생검을 시행하는 것입니다.
- Radial EBUS 는 말초 폐병변의 진단에 있어 경피세침흡인폐생검과 비교하여 정확도는 유사하면서 합병증은 매우 낮은 검사이며, 방사선에 대한 노출도 없는검사입니다.
기관지 초음파 내시경 (EBUS, Endobronchial Ultrasound)을 이용한 세침검사
- Endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA)는 기관지내시경 하 초음파를 보면서 기관이나 기관지 주위의 병변에 대해 세침 검사를 시행하는 것입니다.
- EBUS-TBNA는 폐암의 종격동 병기 결정에서 흉부 CT 또는 PET CT 보다 높은 정확도를 보이는 검사입니다.
- 기관지 내시경 상 보이지 않는 폐암의 조직학적 진단에도 이용되고 있습니다.
경피세침흡인폐생검 (Percutaneous fine needle lung aspiration)
- CT 유도하 가느다란 바늘로 피부를 뚫어 폐병변 부위를 찔러 조직을 흡인하거나 조직의 일부를 침을 통해 뜯어 생검을 시행합니다.
PET CT를 이용한 암의 조기 진단 및 병기설정, 재발 발견, 항암치료 효과 판정
- PET은 분자 생화학적 변화를 영상화할 수 있기 때문에 종양의 형태학적인 변화가 일어나기 이전에 진단을 내릴 수 있게 해 줍니다.
- PET은 암세포가 어느 정도 퍼져 있는지에 대한 병기를 정확하게 파악할 수 있게 해 줍니다.
- 암을 수술로 제거한 뒤 주기적으로 PET 촬영을 함으로써 재발 여부를 빨리 발견할 수 있게 도와줍니다.
- 항암치료 전후에 PET 촬영을 함으로써 치료효과를 효율적으로 판정할 수 있습니다. 이는 치료 시 암의 형태적인 변화가 일어나기 전에 암세포의 분자 생화학적 이상이 먼저 정상화되기 때문입니다.
치료
비디오 흉강경 수술 (Video Assisted Thoracoscopic Surgery)
- 지역 최초로 흉강경 수술을 도입한 영남대병원에서는 비디오 흉강경을 이용한 폐암 수술을 적극적으로 시행하고 있습니다. 비디오 흉강경 수술은 기존의 개흉 수술에 비해 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르며 수술 후 합병증이 적은 장점이 있으며 절개 부위를 최소화하여 미용적으로도 우수합니다.
노발리스 티엑스를 이용한 방사선 수술
- 정밀하게 암 조직만 빠르게 치료, 부작용 최소화 방사선은 종양 세포뿐만 아니라 정상 세포도 공격할 수 있습니다. 이로 인해 방사선은 위험한 치료라고 오해하는 환자들이 많지만, 사실은 그렇지 않습니다. 최근 방사선 치료기술의 발달로 이런 위험은 상당히 감소됐습니다.
노발리스 티엑스는 지금까지 개발된 최고의 장비 중 하나로써 1mm 이내의 정확도로 정밀하게 치료하므로, 주변의 정상 조직에는 방사선을 적게 조사(照射)하면 서도 종양을 없앨 수 있을 만큼의 많은 방사선을 쪼일 수 있어 탁월한 치료 효과와 함께 뛰어난 안전성을 보장합니다. - 다른 방사선 암 치료기의 경우 방사선 수술 시 암 환자들은 30분에서 1시간 이상 움직일 수 없는 고정 상태를 유지해야 하므로 굉장히 불편했습니다.
반면 노발리스 티엑스는 방사선 수술 시간이 수분 이내로 짧기 때문에 암 치료를 편안히 끝낼 수 있습니다.
항암치료
진행된 폐암의 경우는 항암화학요법이 주된 치료 원칙입니다. 최근에는 기존의 세포독성 항암제 외에도 일부 환자에게서 표적치료제 및 면역항암제가 삶의 질과 생존기간의 향상에 도움을 줍니다. 영남대병원에서는 다양한 표적치료제 및 면역항암제를 이용하여 폐암 환자들에게 많은 도움이 되고 있습니다.