두드러기는 피부나 점막 혈관의 투과성이 증가하여 일시적으로 피부가 붉어지거나 흰색으로 부풀어 오르면서 심한 가려움이 동반되는 피부질환입니다. 6주를 기준으로 급성과 만성 두드러기로 구분합니다. 만성두드러기는 만성 자발성 두드러기와 유발성 두드러기로 다시 나눌 수 있습니다.
원인
만성 두드러기의 경우 대부분 특별한 원인을 찾기 힘드나 일부 원인이 확인 가능한 경우는 물리적 자극, 약물, 식품이나 식품 첨가제, 음식물, 임신 등이 있습니다.
그 외에도 원인이 없이 나타나거나, 자가 면역 기전에 의해 발생할 수 있습니다.
증상
두드러기는 아주 작은 크기부터 10cm 이상의 큰 팽진을 보일 수 있습니다. 대부분 가려우며 몸의 어디에나 생길 수 있습니다. 보통 발생 후 수 시간 이내에 없어지지만 드물게 하루 이상 지속되는 경우도 있습니다.
두드러기
상부 진피에 발생 → 피부가 붓고(팽진) 가려움
혈관부종
붓는 정도가 더 심함, 가려움증 보다 통증, 점막을 흔히 침범(호흡기, 위장관계, 심혈관계 증상 동반 가능)
진단
임상적으로 두드러기의 특징적인 증상으로 진단합니다. 두드러기는 다양한 원인에 의해 생길 수 있으므로 자세한 병력청취 또한 중요합니다.
만성 두드러기 환자의 경우 일반혈액검사와 함께 갑상선질환, B형 간염과 헬리코박터균 감염에 대한 검사를 시행할 수 있으며 알레르기 원인 검사를 시행해 볼 수 있습니다.
치료
가장 먼저 두드러기의 원인 및 악화 요인을 찾아 제거하거나 피해야 합니다. 증상이 나타나지 않도록 지속적으로 약물을 복용해야 합니다. 가장 일반적인 치료방법은 항히스타민제이며, 증상이 급성으로 악화될 경우에는 단기간으로 스테로이드제를 사용해 볼 수 있습니다.
최근 심한 두드러기에 오말리주맙 주사치료를 합니다. 오말리주맙은 최신 의학기술로 만든 항체로서 효과가 좋고 부작용이 적습니다. 고용량 항히스타민제에 반응하지 않고 스테로이드를 장기간 사용해야만 하는 중증 두드러기 환자에게 많이 사용하고 있습니다.
경과
만성두드러기의 경우 원인이 명확하지 않는 경우가 많고 원인에 따라 경과도 다양합니다. 일반적으로 50%에서 1년 이내에 좋아지고 10년 이상 지속되는 경우는 매우 드뭅니다.
초기에 두드러기가 아주 심했거나 혈관부종 또는 자가 면역반응이 동반될 경우에는 예후가 좋지 않습니다.
예후
본 저작물의 이미지는 질병관리청 국가건강정보포털(health.kdca.go.kr)의 '만성두드러기'에서 발췌한 것입니다.
