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[YUMC HEALTH] 이대형 교수와 함께하는 건강한 출산 Q&A(산부인과)

작성자 : 홍보협력팀  

조회 : 9159 

작성일 : 2021-10-05 10:05:33 

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이대형 교수와 함께하는 건강한 출산 Q&A

A

안녕하세요. 임신 초기가 위험한 시기라 조심해야 한다는 이야기를 많이 들으셔서 이 시기를 잘 넘겨 안도하는 중반기에 이상을 느끼면 더 불안한 마음이 들 수밖에 없으실 텐데요. 임신 초기부터 출산할 때까지 별다른 문제없이 무난하게 지내는 산모가 있는가 하면, 임신 초기에는 입덧으로 고생하고, 임신 중기에는 잦은 배뭉침이나 가려움증 등 갖가지 증상을 다 겪는 산모도 있습니다. 이러한 증상 중 특히 ‘배뭉침’이 있으면 혹시나 조산으로 이어지지 않을까 걱정이 될 수 있습니다. 

 


‘배뭉침’이라고 하는 것은 자궁 근육의 수축이 일어남에 따라 느껴지는 증상입니다. 일반적으로 자궁의 크기가 많이 커지게 되는 임신 중기 이후 더 많이 생기게 되고 출산에 가까워질수록 그 횟수가 많아지게 됩니다. 하지만 임신 중 어느 시기에서도 발생 할 수 있으며 발생 시기에 따라 유산, 조산과 같은 위험한 상황과 연관 될 수도 있어 배뭉침 증상이 지속되거나 심해질 경우 또는 질출혈 등의 증상이 동반 되는 경우에는 빨리 병원을 방문하셔서 진료를 받아 보셔야 합니다. 

 


‘배뭉침’이 생기게 되면 혹시 산모나 태아에게 무슨 문제가 생긴 것은 아닐까 걱정을 하게 됩니다. 하지만 배뭉침이 불규칙하게 하루에 몇 차례 정도 느껴진다면 걱정할 필요는 없습니다. 또한, 통증이 안정을 취했을 시 증상이 회복된다면 문제가 있는 경우가 아닙니다. 하지만 간혹 배뭉침 현상이 진통으로 이어지는 경우가 있습니다. 만약 배뭉침 증상이 간격이 규칙적이고 1시간 이상 지속되는 경우 배뭉침이 진통으로 이어진 것일 수 있습니다. 진통이 생길 시기가 아닌데 위와 같은 증상과 함께 피 혹은 맑은 분비물 즉, 양수가 비친다면 위험 증상일 수 있으니 반드시 의사와 상담해야 합니다. 

 

임신 주수에 따라 배뭉침 증상과 연관되어 위험한 상황이 발생 할 수 있습니다. 12주 이전 임신 초기의 배뭉침 증상은 임신 초기 변화로 대부분 별 문제가 없지만 간혹 증상이 심해지면서 유산으로 이어지는 경우가 있어 병원을 방문하셔서 태아의 상태를 확인 하신 후 안정을 취하셔야 합니다.


이후 20주 초기까지에 발생하는 배뭉침 증상의 경우 ‘자궁경관무력증’과 연관이 있을 수 있습니다. ‘자궁경관무력증’이란 쉽게 말씀 드려서 임신 중 크기가 커지는 자궁의 입구인 자궁경부가 저절로 모양 변화가 생겨 심각한 경우 유산, 조산이 될 수 있는 상태입니다. 대부분 초기에는 증상이 없다가 진행된 이후 배뭉침, 하복부 불편감 등의 증상이 나타나게 되므로 이 시기에 배뭉침 증상이 있을 경우 진료 시 반드시 의사 선생님에게 이야기 하셔서 적절한 처치를 받으셔야 합니다. ‘자궁경관무력증’ 때 발생하는 자궁입구 모양 변화란 자궁경부 길이가 짧아지고 입구가 열려 깔때기 모양으로 바뀌는 것을 이야기 하는데 진단이 되게 되면 주수나 상태에 따라 자궁경부를 묶어주는 수술을 시행하는 경우도 있습니다.


이후 만산, 37주가 되기 전 발생하는 배뭉침의 경우 ‘조기진통’에 의한 증상을 생각하여야 합니다. ‘조기진통’20주에서 37주 이전까지 자궁 수축이 규칙적으로 일어나 조산이 발생 할 수 있는 상태를 말합니다. 20분에 4회, 1시간에 8회 이상의 자궁수축이 있으면서 자궁경부 변화가 동반 되는 경우 조기진통 진단을 하게 되고 이 경우 입원하여 자궁수축 억제 약물치료를 받게 됩니다.


37주 이후 분만 시까지 배뭉침 현상의 빈도는 더 많아지게 됩니다. 이 시기에는 분만이 임박한 소견으로 너무 걱정 하지 마시고 횟수와 강도가 증가하게 되면 ‘분만이 가까워지고 있구나’ 생각하시고 병원을 방문하셔서 확인하시기 바랍니다.


10달간의 임신 기간 중 여러 가지 증상이 생길 수 있고 산모들은 태아를 걱정하게 됩니다. 특히 배뭉침 증상의 경우 임신 전 기간에서 흔하게 나타날 수 있는 증상으로 대부분 안정을 취하게 되면 좋아져 크게 걱정은 하지 않으셔도 되지만 앞에서 말씀드린 몇몇 경우 심각한 상황과 연관될 수 있으므로 증상이 있을 때에는 진료를 받아 보시는 것이 가장 안전한 방법일 것입니다. 남은 기간 잘 관리 하셔서 건강한 출산하시길 바랍니다.